西安市胸科醫(yī)院普胸外科一直將患者需求視為第一要?jiǎng)?wù)，成為醫(yī)院首批實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的科室，經(jīng)過近兩個(gè)月的實(shí)踐，診療質(zhì)量均得到了大幅提高，患者就醫(yī)體驗(yàn)及滿意度不斷改善。

近日，西安市胸科醫(yī)院普胸外科主診醫(yī)師穆強(qiáng)和他的團(tuán)隊(duì)在10天內(nèi)成功為五位胸腔腫瘤患者實(shí)施了復(fù)雜而精細(xì)的胸腔鏡手術(shù)。其中2臺(tái)為難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、1臺(tái)肺精細(xì)解剖、技術(shù)要求高的熒光單孔胸腔鏡肺段切除術(shù)、1臺(tái)典型錯(cuò)構(gòu)瘤的單孔胸腔鏡切除術(shù)、1臺(tái)罕見的“胸腔梭形細(xì)胞瘤”胸腔鏡輔助切除手術(shù)，展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)卓越的醫(yī)療技術(shù)和深厚的專業(yè)底蘊(yùn)。

01

熒光腔鏡手術(shù) 精準(zhǔn)切除

熒光腔鏡手術(shù)是目前較先進(jìn)的腔鏡技術(shù)，可以最大限度的減少正常肺組織的損傷，保留肺功能。王大爺因體檢發(fā)現(xiàn)直徑1.5cm肺結(jié)節(jié)，在穆強(qiáng)副主任醫(yī)師的精心治療下，術(shù)前通過三維重建技術(shù)，明確肺結(jié)節(jié)位于右肺上葉后段，確認(rèn)肺血管無變異情況后，術(shù)中使用單孔熒光胸腔鏡技術(shù)精準(zhǔn)切除右肺上葉后段，術(shù)后病理提示微浸潤(rùn)腺癌。患者已順利康復(fù)出院。

02

罕見病癥，成功挑戰(zhàn)

03

一箭雙雕 解除病痛

29歲的卜女士因體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉直徑兩厘米實(shí)性結(jié)節(jié)，具有分葉體征，不排除惡性腫瘤。住院后行薄層CT在右肺中葉又發(fā)現(xiàn)一直徑5mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，本著為患者減少痛苦的原則，穆強(qiáng)副主任醫(yī)師及蘇茂存醫(yī)師決定同期行單孔胸腔鏡下右肺下葉楔形切除+右肺中葉楔形切除，一次手術(shù)根治兩種疾病，手術(shù)順利完成。術(shù)后病理提示:右肺下葉錯(cuò)構(gòu)瘤，右肺中葉硬化肺細(xì)胞瘤、均為良性腫瘤。目前已康復(fù)出院。卜女士及家人對(duì)此感激不已，送上錦旗致謝。

04

攻堅(jiān)克難，化險(xiǎn)為夷

71歲的張大爺因咳嗽咳痰1月來到我院尋求治療，胸部CT提示左肺上葉直徑3厘米占位性病變，穿刺活檢病理提示鱗癌。患者既往慢阻肺、支氣管哮喘病史，40年吸煙史，痰量極多，入院肺功能較差，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備及呼吸功能鍛煉后，肺功能有所改善。術(shù)中因左肺上葉動(dòng)脈存在較多變異，且左肺動(dòng)脈第一分支粗且短，牽拉操作時(shí)容易撕裂出血，左肺上葉切除素有“難度最大”之稱。且發(fā)現(xiàn)肺組織炭沫沉積非常嚴(yán)重，肺門、動(dòng)靜脈、氣管附近都是堅(jiān)硬如石頭一樣的門釘淋巴結(jié)，穆強(qiáng)副主任醫(yī)師憑借精湛的手術(shù)技巧，克服困難，仔細(xì)解剖游離血管，最終依然在單孔胸腔鏡下順利完成手術(shù)，手術(shù)切口僅有3.5cm。術(shù)后，患者在呼吸ICU專業(yè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)同治療下，康復(fù)痊愈，現(xiàn)已出院。

05

迎難而上，精準(zhǔn)微創(chuàng)

59歲的雷大爺體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉直徑4厘米腫瘤來到我院治療，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科趙延軍副主任行腫瘤精準(zhǔn)穿刺活檢，病例提示腺癌。和上一病例相似，患者既往40余年吸煙史，術(shù)前穆強(qiáng)副主任醫(yī)師詳細(xì)分析病情，制定圍手術(shù)期診療方案，行單孔胸腔鏡右上肺癌根治術(shù)。術(shù)中同樣發(fā)現(xiàn)患者肺組織碳末沉淀嚴(yán)重、淋巴結(jié)多且為黑硬的門釘淋巴結(jié)，緊貼血管、氣管，給手術(shù)帶來極大的困難，穆強(qiáng)副主任醫(yī)師迎難而上，順利在單孔胸腔鏡下完成手術(shù)。術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)良好。

普胸外科在主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制模式下，患者得到了更加高效、優(yōu)質(zhì)、連貫的醫(yī)療照護(hù)，科室也將持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)品質(zhì)，在技術(shù)上精益求精，持續(xù)踐行“疾病微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準(zhǔn)化”的治療理念，不斷探索和創(chuàng)新，為患者提供更加便捷、舒適、高效的診治!