優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加速下沉夯實(shí)基層、創(chuàng)新引領(lǐng)提升大型醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量、開展高水平公立醫(yī)院國際醫(yī)療旅游試點(diǎn)……上海的健康網(wǎng)絡(luò)越織越密、越織越廣，從居民便捷就醫(yī)的“小門口”，到吸引眾多海外患者的“大窗口”，又一塊“拼圖”在上海建設(shè)人民城市的全景中日漸清晰，跳動著創(chuàng)新發(fā)展的脈搏，流淌著健康向上的活力。

號源配藥多措并舉 暢通基層醫(yī)療“下沉上轉(zhuǎn)”

“社區(qū)不僅及時(shí)發(fā)現(xiàn)了我的病變，還幫我很快約到號做完了手術(shù)，解決了我的大問題！”家住臨汾路街道的何女士充滿感激地說。

今年4月，上海全面實(shí)施二三級醫(yī)院門診號源優(yōu)先向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開放，三級醫(yī)院號源開放率達(dá)50%，家庭醫(yī)生簽約患者可以早于社會面5天預(yù)約到來自36家市級醫(yī)院、137家區(qū)屬醫(yī)院共3.32萬名專家的號源。

新政實(shí)施一個(gè)多月后，何女士在社區(qū)做B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性病變可能。在家庭醫(yī)生的幫助下，她預(yù)約到了第十人民醫(yī)院甲乳外科房林教授的專家門診，確診為甲狀腺癌，10天之內(nèi)就順利完成了手術(shù)。

臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任羅維介紹，中心就診人群以老年人為主，其中無法熟練使用手機(jī)預(yù)約掛號的老人不在少數(shù)。借助“專家號源下沉市級平臺”，家庭醫(yī)生成了“看病幫手”，判斷出病種后按照編碼搜索，就能為患者精準(zhǔn)預(yù)約對應(yīng)科室的專家。目前，上海全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)累計(jì)簽約超過1100萬人，常住人口簽約率達(dá)45%，重點(diǎn)人群簽約率82%。

基層挑起常見病、多發(fā)病診治的大梁，還要解決社區(qū)配藥問題。據(jù)上海市衛(wèi)健委主任聞大翔介紹，目前全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均配備藥品704種，較2023年底增加88種，基本能夠滿足常見病、多發(fā)病以及老年居民慢病常用藥物的供給。“我們希望藥品目錄每半年左右進(jìn)行一次動態(tài)調(diào)整，依據(jù)用藥需求，想辦法把居民需要的、社區(qū)暫時(shí)還沒有的補(bǔ)充進(jìn)來。”

近年來，上海不斷將康復(fù)、中醫(yī)等優(yōu)質(zhì)資源向社區(qū)傾斜。走進(jìn)虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童康復(fù)基地，運(yùn)動治療、言語治療、感覺統(tǒng)合治療等多個(gè)功能區(qū)色彩斑斕、配備齊全。這里能開展10余項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，孩子不用出社區(qū)，就能享受到與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、新華醫(yī)院同質(zhì)化的康復(fù)治療。“既好又方便。”帶著2歲孩子做康復(fù)訓(xùn)練的居民李女士說。

據(jù)悉，這樣功能完備的社區(qū)康復(fù)中心，上海市已有141家，其中22家是今年內(nèi)新建成的。此外，60家新建的中醫(yī)藥特色巡診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已全部向居民開放，“楊氏針灸”“朱氏推拿”“顧氏外科”“陳氏婦科”等海派中醫(yī)名家每月定期到站點(diǎn)巡診或帶教指導(dǎo)。

環(huán)境優(yōu)技術(shù)強(qiáng) 創(chuàng)新驅(qū)動提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

大醫(yī)院樓宇林立、科室眾多，如何避免患者“沒方向”“跑斷腿”“多排隊(duì)”？集成化布局、一站式就診，上海各市級醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化空間布局、便利診療流程，助力群眾就診“醫(yī)”路暢通。

上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)眼科綜合診療大樓開創(chuàng)“院中院”，內(nèi)設(shè)三個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中心，將建筑效率提升至最大；龍華醫(yī)院綜合服務(wù)部集預(yù)約、取檢查報(bào)告、病歷打印、大病醫(yī)保辦理于一體，提供一站式接力服務(wù)；中山醫(yī)院以總長超1200米的風(fēng)雨連廊連接各樓宇，確保患者無障礙轉(zhuǎn)運(yùn)……

在探索如何高效便捷就醫(yī)的道路上，人工智能技術(shù)也煥發(fā)出無限潛力。8月26日，“疑難病智能分診中心——腫瘤專病”項(xiàng)目在上海啟動，為全國患者提供智能化的分診、轉(zhuǎn)診和全病程管理服務(wù)，助推人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的融合應(yīng)用。

瑞金醫(yī)院副院長、癌基因與相關(guān)基因國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任沈柏用介紹:“大數(shù)據(jù)分析可以從高危人群中篩出早期胰腺癌患者，實(shí)現(xiàn)從診斷到治療的新突破，制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案，把專家的臨床經(jīng)驗(yàn)賦能給更多基層醫(yī)生。”這一由瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等專家組成的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，為全國腫瘤治療貢獻(xiàn)了一支精銳的上海力量。

兩項(xiàng)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目獲評國家科技進(jìn)步獎一等獎，多個(gè)科研成果亮相國際頂級刊物，國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)持續(xù)推進(jìn)……2024年，上海市醫(yī)療創(chuàng)新成果斐然。

據(jù)最新數(shù)據(jù)，過去一年，上海40家三級醫(yī)院共實(shí)現(xiàn)296項(xiàng)科研成果轉(zhuǎn)化，合同金額達(dá)10.3億元，其中就有不少“春昇杯”選手的項(xiàng)目。“期待這些好苗子未來孵化出更多金果子，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，造福百姓健康。”上海市衛(wèi)健委副主任胡鴻毅表示。

吸引海外患者前來就診 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)乘風(fēng)出海

“中國醫(yī)療服務(wù)的速度和質(zhì)量都相當(dāng)出色。”來自英國的馬修由衷感慨道。在朋友的推薦下，他專程輾轉(zhuǎn)近一萬公里來到上海體檢。確診賁門癌后，醫(yī)院很快為他安排了一期手術(shù)和放療，這讓馬修十分驚喜:“我從未接受過這樣高效的治療！”

在上海，“洋患者”不遠(yuǎn)萬里前來求醫(yī)的情況越來越常見。隨著國際醫(yī)療旅游逐漸成為全球增長最快的產(chǎn)業(yè)之一，去年9月，上海在13家公立醫(yī)院試點(diǎn)開展國際醫(yī)療旅游服務(wù)。今年以來，已有來自荷蘭、波蘭、格魯吉亞、俄羅斯、印度等地的患者專程來求診。上半年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共服務(wù)外籍和港澳臺住院患者4128人，同比增長24.30%。

“上海有多個(gè)專科處于國際一流水平，完全能為全球病人提供一流服務(wù)，體現(xiàn)上海的醫(yī)療水平和城市文化，為上海經(jīng)濟(jì)注入新活力。”上海醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生新興技術(shù)治理研究中心主任羅力表示。

各醫(yī)院從硬件和軟件兩端著手，除了建立相對獨(dú)立的國際醫(yī)療部，紛紛通過與保險(xiǎn)公司建立直付機(jī)制、制作國際醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)引手冊、引進(jìn)外籍醫(yī)師等方式，提升國際醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)療開放先試先行。

在國際醫(yī)療旅游發(fā)展的浪潮之下，中華傳統(tǒng)文化走向國際的步履也愈發(fā)堅(jiān)實(shí)，中醫(yī)藥國際化迎來新機(jī)遇。

“我們用針灸治好了美國患者在上海旅游期間發(fā)作的運(yùn)動舊傷，還有不少在上海工作生活的日本人、韓國人會定期來看中醫(yī)、配中藥。”龍華醫(yī)院智慧醫(yī)療辦公室主任平立說。

跟練太極拳、八段錦，在針灸推拿、耳穴敷貼中舒緩身心，親手制作中藥香囊……作為國家中醫(yī)臨床研究基地，龍華醫(yī)院定制了一系列中醫(yī)藥文化深度體驗(yàn)項(xiàng)目，以及中藥茶飲、中藥洗發(fā)水等文化產(chǎn)品，為全球游客打造集醫(yī)療、康養(yǎng)、文化探索于一體的綜合性平臺。濃濃傳統(tǒng)味、走出國際范，伴隨著醫(yī)療服務(wù)對外開放的步伐，上海正向世界展現(xiàn)中國醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新圖景。