提起銀屑病，大家都不陌生，也就是大家俗稱的“牛皮癬”。但泛發(fā)性膿皰型銀屑病屬于少見的嚴重型的銀屑病，不僅對患者的外觀形式造成影響，還會對患者的心理精神健康產(chǎn)生嚴重影響。

為了深入了解這一疾病，華商網(wǎng)記者近日采訪了西安交通大學第一附屬醫(yī)院皮膚科牟寬厚教授，通過他的分享，我們可以了解該病的診斷標準、治療方法、預防措施以及創(chuàng)新療法等方面的知識，提高公眾對該病的認識，幫助患者及時得到正確的治療。

少見，臨床表現(xiàn)威脅患者正常生活

牟寬厚教授首先介紹了GPP的少見性和臨床異質(zhì)性。這是一種少見的皮膚病，臨床表現(xiàn)為廣泛的、無菌性的、廣泛分布的膿皰發(fā)作，伴或不伴系統(tǒng)性炎癥。膿皰型銀屑病的發(fā)病機制尚未完全闡明，可能涉及遺傳和免疫應答異常等多種因素。

據(jù)了解，中國泛發(fā)性膿皰型銀屑病的粗患病率為1.403/10萬，患病率呈現(xiàn)“雙峰”分布，首次出現(xiàn)的高峰為0～3歲，第二高峰則為30～39歲。牟寬厚教授認為:“GPP雙峰的發(fā)病率與疾病的天然免疫和適應性免疫的雙峰保持對應，也就是說它跟我們的免疫系統(tǒng)有非常重要的關(guān)聯(lián)。”

相較于尋常型銀屑病，GPP的臨床表現(xiàn)還是相對比較復雜。牟寬厚教授介紹，它會毫無征兆地表現(xiàn)為全身廣泛的膿皰，同時患者可能會使皮膚整個呈現(xiàn)潮紅的特征，還會伴有疼痛和干燥的鱗屑，患者會極度疲倦，會發(fā)熱，甚至會高熱，肌肉無力和關(guān)節(jié)疼痛。有些患者會出現(xiàn)地圖舌或者是伴有多個甲的損害，不管是手指甲還是腳趾甲，表現(xiàn)是增厚、發(fā)黃，或者說甲周或者甲下出現(xiàn)膿皰。“GPP的發(fā)展速度非常快，而且它呈現(xiàn)一個周期性發(fā)作的特征，也就是大部分患者都是發(fā)一批膿皰，然后在兩周之內(nèi)有一個緩解，然后緊接著這個膿皰再次出現(xiàn)，反復地高熱，呈現(xiàn)消耗型疾病的特征。這個病有一定的死亡率，對于醫(yī)生和患者來說，早期識別GPP顯得非常重要。”

現(xiàn)狀，認知不足致臨床診斷存挑戰(zhàn)

由于該病的發(fā)病率相對較低，診斷標準不統(tǒng)一，臨床實踐缺乏治療管理方法，導致醫(yī)生對GPP的認識和診斷水平存在差異，在診斷和治療方面存在一定的挑戰(zhàn)。

為了解決這一問題，中國皮膚科專家們制定了《膿皰型銀屑病診療中國專家共識》，針對膿皰型銀屑病的臨床表現(xiàn)、分型、檢查、診斷標準和治療提出了很多具有建設性的意見。其中，GPP作為膿皰型銀屑病的主要亞型，其疾病特點、臨床診療也在共識中得到了比較詳細的描述。此外，該共識還解決了GPP與其他皮膚病的交叉表現(xiàn)和相似癥狀的問題，避免了診斷上的誤診或漏診，對于提升皮膚科醫(yī)生對GPP的認識和診斷水平具有重要意義。

提醒，保持良好心態(tài)做好日常護理

牟寬厚教授指出，對于患有頑固型銀屑病的患者來說，放松心態(tài)是非常重要的。緊張、焦慮或心理不適只會加重疾病的發(fā)展，因此患者應該保持良好的生活狀態(tài)。皮膚護理也是至關(guān)重要的，特別是對于膿皰型銀屑病患者來說。加強皮膚的保濕、穿寬松的衣物、避免長時間處于高溫環(huán)境以及保持健康的生活習慣和低糖飲食都是非常重要的。

牟寬厚教授強調(diào)，雖然這些做法在治療中可能不是最關(guān)鍵的，但對于疾病的恢復卻非常重要。健康的生活狀態(tài)和良好的心情都是不可或缺的。