2024年1月17日17:27西安市第五醫(yī)院院前急救站接到出車任務(wù)前往潘家村社區(qū)醫(yī)院，17:40達(dá)到現(xiàn)場后見到40歲的劉女士下腹疼痛難忍，面色蒼白，隨車醫(yī)護(hù)人員就地測量基礎(chǔ)生命體征，建立靜脈通道，快速評估病情后于17:44準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至西安市第五醫(yī)院急診科。途中在急診科-院前急救患者信息群中報(bào)送信息，初步判斷為婦科急腹癥，急診科醫(yī)護(hù)迅速響應(yīng)，立即通知婦科病房及婦科值班二線做好應(yīng)急接診準(zhǔn)備，通知血庫有緊急用血可能，通知B超室床旁檢查可能。

17:52分120急救車到達(dá)急診科搶救室，此時(shí)患者血壓68/32mmHg、心率111次/分、意識(shí)淡漠、渾身濕冷，呈明顯休克狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)立即開通急救綠色通道，給予快速擴(kuò)容、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、另開一路靜脈通路、急配同型血和血漿等生命支持的同時(shí)完成床旁一系列檢查與化驗(yàn)。18:35婦科值班二線李翠梅主任醫(yī)師初步判斷為異位妊娠破裂致失血性休克，急診科快速完成術(shù)前準(zhǔn)備，18:39患者經(jīng)綠色通道直接由急診科進(jìn)入手術(shù)室急診手術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)劉女士腹腔大量積血共計(jì)1500ml，右側(cè)輸卵管壺腹部妊娠破裂，腹腔鏡下右側(cè)輸卵管手術(shù)不到10分鐘，考慮到劉女士盆腔粘連嚴(yán)重，積血較多，為了最大程度的保護(hù)患者生育功能，婦科醫(yī)生仔細(xì)松解分離粘連帶，術(shù)中輸血400ml，術(shù)后病房輸血600ml。在這環(huán)環(huán)相扣的快速聯(lián)動(dòng)反應(yīng)中，劉女士順利度過危險(xiǎn)期，在最大限度的保留了生育力的同時(shí)，婦科醫(yī)生的微創(chuàng)腹腔鏡急診手術(shù)基本沒有留下手術(shù)疤痕。

在這里婦產(chǎn)科李翠梅主任醫(yī)師提醒廣大女性注意兩點(diǎn):第一、育齡期女性一旦月經(jīng)發(fā)生異常，包括月經(jīng)周期異常、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常、月經(jīng)量異常等都應(yīng)想到懷孕可能，你以為的月經(jīng)有時(shí)候并不是月經(jīng)。門診經(jīng)常會(huì)遇到來看月經(jīng)失調(diào)的女性經(jīng)過初步檢查發(fā)現(xiàn)都懷孕5個(gè)多月、甚至8個(gè)多月了，這種情況對于沒有懷孕打算的家庭來說就比較被動(dòng);第二、確定自己懷孕后盡早到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，排除“宮外孕”可能，門診常做的檢查包括抽血化驗(yàn)血HCG及婦科B超等。