時間:2024-01-23 20:11 來源:華商網 閱讀量:12319
2024年1月17日17:27西安市第五醫院院前急救站接到出車任務前往潘家村社區醫院,17:40達到現場后見到40歲的劉女士下腹疼痛難忍,面色蒼白,隨車醫護人員就地測量基礎生命體征,建立靜脈通道,快速評估病情后于17:44準備轉運至西安市第五醫院急診科。途中在急診科-院前急救患者信息群中報送信息,初步判斷為婦科急腹癥,急診科醫護迅速響應,立即通知婦科病房及婦科值班二線做好應急接診準備,通知血庫有緊急用血可能,通知B超室床旁檢查可能。
17:52分120急救車到達急診科搶救室,此時患者血壓68/32mmHg、心率111次/分、意識淡漠、渾身濕冷,呈明顯休克狀態,急診醫護立即開通急救綠色通道,給予快速擴容、心電監護、吸氧、另開一路靜脈通路、急配同型血和血漿等生命支持的同時完成床旁一系列檢查與化驗。18:35婦科值班二線李翠梅主任醫師初步判斷為異位妊娠破裂致失血性休克,急診科快速完成術前準備,18:39患者經綠色通道直接由急診科進入手術室急診手術。術中探查發現劉女士腹腔大量積血共計1500ml,右側輸卵管壺腹部妊娠破裂,腹腔鏡下右側輸卵管手術不到10分鐘,考慮到劉女士盆腔粘連嚴重,積血較多,為了最大程度的保護患者生育功能,婦科醫生仔細松解分離粘連帶,術中輸血400ml,術后病房輸血600ml。在這環環相扣的快速聯動反應中,劉女士順利度過危險期,在最大限度的保留了生育力的同時,婦科醫生的微創腹腔鏡急診手術基本沒有留下手術疤痕。
在這里婦產科李翠梅主任醫師提醒廣大女性注意兩點:第一、育齡期女性一旦月經發生異常,包括月經周期異常、經期持續時間異常、月經量異常等都應想到懷孕可能,你以為的月經有時候并不是月經。門診經常會遇到來看月經失調的女性經過初步檢查發現都懷孕5個多月、甚至8個多月了,這種情況對于沒有懷孕打算的家庭來說就比較被動;第二、確定自己懷孕后盡早到正規的醫療機構檢查,排除“宮外孕”可能,門診常做的檢查包括抽血化驗血HCG及婦科B超等。
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