近日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，完善異地就醫(yī)結(jié)算，強(qiáng)化異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

《通知》就加強(qiáng)異地就醫(yī)備案管理、合理確定異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷政策、強(qiáng)化就醫(yī)地管理、優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)、加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算監(jiān)測(cè)、完善異地就醫(yī)基金監(jiān)管機(jī)制等方面提出了明確要求。

在加強(qiáng)異地就醫(yī)備案管理方面，《通知》完善了異地就醫(yī)備案辦理流程，要求各地嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》，保障多種渠道備案的材料統(tǒng)一，做好備案告知服務(wù)。同時(shí)，《通知》要求嚴(yán)格執(zhí)行跨省異地就醫(yī)備案政策，強(qiáng)化異地就醫(yī)備案管理，細(xì)化辦事承諾方式，完善容缺受理服務(wù)關(guān)鍵要素。對(duì)于各省異地就醫(yī)備案政策有重大調(diào)整的，明確要求省級(jí)醫(yī)保部門(mén)做好請(qǐng)示報(bào)告工作。

在合理確定異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷政策方面，《通知》要求各地合理確定跨省異地就醫(yī)差異化結(jié)算報(bào)銷政策，針對(duì)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)少于6個(gè)月、參保人異地就醫(yī)需求多的地區(qū)提出更加具體的要求，在做好基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的同時(shí)，及時(shí)完善異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷政策，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷水平應(yīng)與參保地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平保持合理差異。

《通知》還要求各地加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，定期開(kāi)展異地就醫(yī)結(jié)算運(yùn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金使用異常情況，確保基金安全運(yùn)行。

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