“優(yōu)質醫(yī)療資源不足和分布不均衡是一個全球共性問題?！痹诓痪们罢匍_的國新辦發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮說。

對于這個問題、北京大學第一醫(yī)院兒內科主任醫(yī)師、北京大學第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院執(zhí)行院長侯新琳感受頗深?！叭绻忌弦呻y雜癥的孩子在當?shù)氐貌坏接行г\療，就要輾轉很遠到醫(yī)療條件比較發(fā)達的地區(qū)就診。這樣既給患兒家庭增加了經(jīng)濟壓力，也增加了陪護壓力。”侯新琳說，有時兒童病程進展很快，如果不及時進行相應診療，就會錯過最佳治療時機。

要改變這樣的狀況，急需實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源的擴容和下沉，讓本地醫(yī)院也有能力治得好大病和疑難雜癥。

雷海潮表示，黨的十八大以來，國家衛(wèi)生健康委先后設置了13個國家醫(yī)學中心、125個國家區(qū)域醫(yī)療中心、114個省級區(qū)域醫(yī)療中心。我國醫(yī)療資源以及服務能力有了明顯躍升，在東中西部之間的分布更加均衡。

降低跨省就醫(yī)比例

“我們跑、病人就不用跑了?！焙钚铝蘸唵蔚囊痪湓挼莱隽藝覅^(qū)域醫(yī)療中心的主要目標。2023年，她接到國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的任務，前往寧夏回族自治區(qū)，作為執(zhí)行院長開展北京大學第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院的建設和管理工作。

和北京大學第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院一樣，中山大學附屬喀什醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內蒙古醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院等國家區(qū)域醫(yī)療中心近年來分批次逐步建立起來?！丁笆濉眹裔t(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃》解讀中明確，國家區(qū)域醫(yī)療中心主要負責區(qū)域內疑難危重癥的診斷與治療，示范、推廣適宜有效的診療技術，輻射和引領區(qū)域內醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)療服務能力提升等。以北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院為例，2022年10月全面開診運營以來，醫(yī)院充分發(fā)揮北京積水潭醫(yī)院在骨科方面的優(yōu)勢，全面提升貴州省骨科系統(tǒng)疾病整體救治水平和疑難危重癥救治能力，大幅降低跨省就醫(yī)的比例。

兩年來，作為國家區(qū)域醫(yī)療中心，北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院已累計開展新技術155項，填補貴州省空白35項。

頂級專家走進國家區(qū)域醫(yī)療中心，走近了患者，也走近了基層醫(yī)生，為當?shù)嘏囵B(yǎng)拔尖人才、提高整體醫(yī)療水平提供了助力。例如，北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院與貴州省127家醫(yī)院建立骨科聯(lián)盟，已接收百余名基層醫(yī)務人員進修學習。

“現(xiàn)在，寧夏回族自治區(qū)的婦女、兒童在家門口就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源，急癥、重癥患者也不用跑到外省進行治療了?！焙钚铝照f，北京大學第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院的建立提高了整個寧夏回族自治區(qū)的醫(yī)療救治水平。該醫(yī)院也成為了區(qū)域的醫(yī)療高地，醫(yī)療資源可以輻射整個西部，包括西北、西南地區(qū)。

突出重點補齊短板

“通過專家支援、技術平移、同質化管理等舉措，國家區(qū)域醫(yī)療中心正在填補地方在重點疾病和重點專科方面的短板和弱項?！眹倚l(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧表示，群眾跨省跨區(qū)域就醫(yī)的難題正在逐步得到緩解。

在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設中，兒童疾病救治和跨省外轉高發(fā)的惡性腫瘤、心腦血管病等重點病種得到重點關切。醫(yī)療資源發(fā)達地區(qū)的杰出人才走進國家區(qū)域醫(yī)療中心，助力當?shù)丶涌煅a齊醫(yī)療短板，迅速縮小當?shù)刂攸c病種治療水平與全國的差距。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)統(tǒng)計，前4批76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設了460多個?？?、開展醫(yī)療新技術6200余項，患者外轉就醫(yī)平均較建設前下降約三成，縣域內常見病、多發(fā)病就診率達到90%以上。

此外，國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設模式輻射還帶動了省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設。例如，聚焦心血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等發(fā)病率、死亡率較高的病種，河南省周口市建設了心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等三個省級區(qū)域醫(yī)療中心和腫瘤醫(yī)院。40多個原來在省級醫(yī)院才能開展的重大手術項目，如今在市域內就能完成。

留住優(yōu)質醫(yī)療資源

如何把經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的優(yōu)質醫(yī)療資源“引”入醫(yī)療條件相對欠發(fā)達地區(qū)，并讓它們在這些地方“扎根”？

為了把優(yōu)質醫(yī)療資源“引進來”，各地積極與國家部委進行工作對接，落實建設資金保障。今年8月，安徽省9個國家區(qū)域醫(yī)療中心全部開診。相關數(shù)據(jù)顯示，按照“爭取中央支持、省與市縣共擔、一中心一策”的原則，在安徽省落地的國家區(qū)域醫(yī)療中心已獲得中央預算內投資27.7億元，安徽省財政累計撥付省級建設資金12.1億元，項目所在地政府統(tǒng)籌安排10.2億元。與此同時，為了讓國家區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)質醫(yī)療資源產生“級聯(lián)放大”的效果，安徽省財政安排省級資金1.4億元，支持在安徽省建設14個省級區(qū)域醫(yī)療中心，已覆蓋亳州、宿州、阜陽等11個市。多層次、高水平醫(yī)療服務體系逐步構建起來。

江蘇省也持續(xù)增加對公立醫(yī)院的投入經(jīng)費。江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎介紹，近3年，江蘇省對公立醫(yī)院新增投入100億元，其中48.5億元用于高水平醫(yī)院建設和結對幫扶建設區(qū)域醫(yī)療中心。省級層面也組織了三甲醫(yī)院結對幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)的20家醫(yī)院建設區(qū)域醫(yī)療中心。

在國家區(qū)域醫(yī)療中心不斷為醫(yī)療資源薄弱地區(qū)“輸血”的同時，如何使當?shù)貙崿F(xiàn)更深層次的“造血”？業(yè)內人士認為，可從幾個方面入手，如進一步完善高層次人才培養(yǎng)、引進和使用機制，建立關鍵技術的科研創(chuàng)新和成果轉化機制等。不久后相關部門或將出臺與國家區(qū)域醫(yī)療中心建設相關的指導意見，結合當前實踐不斷完善現(xiàn)行管理體制、運行機制和績效考核評價機制。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝此前也表示，針對國家衛(wèi)生健康委與國家發(fā)展改革委共同批復的125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，相關部門將建立完善跟蹤問效機制，引導這些中心進一步發(fā)揮作用。