近日，西安市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任龍乾發(fā)教授團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用脊髓電刺激術(shù)，為一名因車(chē)禍導(dǎo)致意識(shí)障礙的48歲患者趙先生進(jìn)行了治療，術(shù)后患者意識(shí)狀態(tài)呈現(xiàn)出積極向好的改善跡象。

趙先生因車(chē)禍導(dǎo)致頭部受傷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院顱腦CT提示“腦出血”，術(shù)后一直處于昏迷狀態(tài)，間斷反復(fù)發(fā)熱，后因病情需要予以氣管切開(kāi)并連接呼吸機(jī)輔助呼吸，逐漸脫機(jī)后生命體征趨于平穩(wěn)，但仍處于昏迷狀態(tài)。為求進(jìn)一步治療，趙先生轉(zhuǎn)入西安市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，被診斷為“顱腦創(chuàng)傷后意識(shí)障礙、微意識(shí)狀態(tài)”。

龍乾發(fā)教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后，建議趙先生接受脊髓電刺激治療。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)完善了相關(guān)檢查，精準(zhǔn)規(guī)劃了電極植入路徑，排除了手術(shù)禁忌，并與家屬充分溝通了方案細(xì)節(jié)、預(yù)期療效及潛在風(fēng)險(xiǎn)，獲得了家屬的知情同意。

手術(shù)由龍乾發(fā)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利開(kāi)展，將外科電極精準(zhǔn)植入到脊髓硬膜外腔的特定節(jié)段，以同時(shí)起到促醒和緩解四肢肌張力高的作用。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，待進(jìn)一步開(kāi)機(jī)調(diào)試刺激參數(shù)后，期待患者能在SCS的助力下逐漸恢復(fù)意識(shí)，重新回歸正常生活。

據(jù)了解，意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力受損，是復(fù)雜的病理狀態(tài)。其成因包括腦部創(chuàng)傷、腦血管意外、腦部感染及中毒等。目前，意識(shí)障礙的治療面臨諸多挑戰(zhàn)，尚無(wú)完全治愈的特效方法。

脊髓電刺激治療意識(shí)障礙是一種前沿且極具潛力的治療手段。它通過(guò)在脊髓硬膜外腔植入電極，發(fā)放特定的電刺激脈沖，調(diào)節(jié)脊髓神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，從而促使腦部神經(jīng)遞質(zhì)的釋放與調(diào)節(jié)，改善腦內(nèi)神經(jīng)環(huán)路的功能連接，為喚醒處于意識(shí)障礙狀態(tài)的患者帶來(lái)可能。

SCS具備顯著優(yōu)勢(shì)，屬于微創(chuàng)治療，對(duì)患者身體造成的額外創(chuàng)傷微小，術(shù)后恢復(fù)速度相對(duì)較快。同時(shí)，SCS能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)性化調(diào)節(jié)，醫(yī)生可以依據(jù)患者的具體病情以及對(duì)刺激的反應(yīng)，精確調(diào)整電刺激參數(shù)，為患者的康復(fù)進(jìn)程注入了新的希望。

臨床研究與實(shí)踐已初步證實(shí)，SCS能夠在部分患者中改善意識(shí)水平，促進(jìn)患者從昏迷或植物狀態(tài)向較為清醒的狀態(tài)轉(zhuǎn)變。但目前SCS治療意識(shí)障礙仍處于不斷探索與完善的階段，西安市中心醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深入研究，為意識(shí)障礙患者和家庭開(kāi)啟希望之門(mén)。