我國新版《職業病分類和目錄》已于8月1日起正式實施，其中“鼠標手”被納入全國工傷認定范圍，引發職場人群廣泛關注。雖然“鼠標手”在上班族中很常見， 但新目錄明確規定，該病癥納入工傷認定的范圍僅限于長時間腕部重復作業或用力作業的制造業工人。專家提醒，雖然白領人群暫未被納入這一認定范圍，但仍需高度警惕“鼠標手”的發生。建議在日常工作中注意保持正確的操作姿勢，并合理安排休息時間。

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“鼠標手”有典型癥狀

南醫大二附院骨科副主任醫師王伯堯指出，“鼠標手”是臨床常見疾病，但它的病因并非僅與使用鼠標相關。事實上，任何需要長期、反復活動手腕的職業或活動，都可能誘發該疾病。例如，長時間使用電腦、手機的辦公人群，流水線作業的工人、廚師等職業從業者，以及一些長期承擔家務的人群，都容易患上“鼠標手”。

他解釋，“鼠標手”的本質是腕管綜合征，其病理基礎在于手腕部的慢性勞損。人體手腕處存在一個由韌帶和骨骼構成的“腕管”通道，正中神經等重要結構從中穿過。當手腕因過度使用，如操作電腦、烹飪、木工等而長期處于疲勞狀態時，腕管內的屈肌支持韌帶及周圍組織可能發生充血、水腫、增厚或增生，導致腕管內空間變小，進而壓迫正中神經。神經受壓后，便會引發其所支配區域，主要是拇指、食指、中指及部分無名指出現麻木、疼痛、無力等典型癥狀。

他強調，該病屬于“積累性損傷”，其發生與發展和手腕能否得到充分休息密切相關。如果患者在出現早期癥狀后，仍持續進行高強度手腕活動，炎癥和壓迫無法消除，病情就會反復發作并逐漸加重，最終形成頑固的腕管綜合征。

在臨床診斷中，醫生判斷是否為“鼠標手”有明確規律可循。其最典型的癥狀是“三個半手指”麻木，即大拇指、食指、中指以及無名指的橈側麻木。“這個癥狀辨識度很高，但臨床中常碰到患者籠統地表示‘整個手都發麻’，這會給醫生精確診療帶來挑戰。此外，由于‘半個’手指由其他神經支配，癥狀表現也可能存在個體差異。”王伯堯說道。

延誤治療可能致殘

王伯堯提到，許多患者出現手部麻木時，首先會聯想到頸椎病，有的患者可能本身就存在頸椎問題，很容易導致誤診或者延誤治療。

如何區分頸椎問題和“鼠標手”？王伯堯介紹了一個簡單的判斷方法:如果是頸椎問題，疼痛通常是“放射狀”的，感覺像一條筋從脖子、肩膀一直延伸到手上。如果是“鼠標手”主要表現為手腕、手掌或手指的麻木、疼痛，而手腕以上的手臂和肩膀通常是正常的。

王伯堯特別提到，如果“鼠標手”長期得不到妥善治療，嚴重時可能導致殘疾。他解釋，正中神經受壓后無法為手部肌肉提供正常的營養和支配功能。隨著神經受壓加重，患者會先感到麻木，若仍不及時干預，肌肉便會因長期失去神經的營養而逐漸萎縮。當肌肉萎縮到一定程度，手部活動功能就會嚴重受損，甚至完全喪失，導致手部無法動彈。“我在臨床上見過一些病情嚴重的患者，他們的手確實已經無法活動，連手腕彎曲都受到了影響。比如有的患者無法完成解紐扣的動作，這表明神經受壓已較為嚴重，通常需要考慮進行手術治療。”

專家詳解“鼠標手”應對策略

關于“鼠標手”的臨床治療，王伯堯介紹，通常遵循“階梯治療”原則:

早期與輕度癥狀:核心是休息與康復。通過讓手腕得到充分休息，配合康復鍛煉，多數早期癥狀可得到緩解。

中度癥狀:可口服消炎止痛或營養神經的藥物；也可通過物理制動，如佩戴護腕、支具，必要時打石膏固定腕關節，讓受壓的神經和肌腱得以休息，減輕炎癥和腫脹。此外，還可考慮局部封閉針注射以快速消除炎癥和疼痛，小針刀、針灸、理療、按摩等中醫療法也能起到一定輔助治療作用。

重度癥狀:當病情發展至重度，或保守治療無效、病情已非常嚴重時，則需考慮手術治療。

生活中應當如何預防“鼠標手”？專家介紹可從以下幾個方面入手:

保持正確姿勢:手腕需保持中立狀態，前臂與地面平行，肘部彎曲呈90度，操作時用手臂帶動鼠標移動，而非單純依靠手腕擺動；

定時休息放松:遵循“20~20”法則，即每使用鼠標20分鐘，就活動手腕20秒；此外，每小時應起身進行全身活動，避免長時間保持同一姿勢；

選擇合適設備:優先使用人體工學鼠標及腕托，通過科學的設計減少手腕承受的壓力；

注意操作力度:點擊鼠標、敲擊鍵盤時避免用力過猛，以輕柔方式完成操作；

加強手腕鍛煉:每天堅持做手腕伸展、旋轉和握拳練習，增強手腕周圍肌肉力量和靈活性。

專家特別提醒，一旦出現手腕麻木、疼痛等早期癥狀，建議盡早就醫，不要拖延。“這不僅是為了防止‘鼠標手’惡化，也是為了排除其他可能的疾病，如頸椎病或腦梗，及時診斷，才能對癥治療。”