近日，王先生和任女士都因外傷后突感視力下降、視物遮擋，緊急至西安市人民醫(yī)院眼部急診和眼外傷中心就診。

據(jù)了解，王先生的眼睛被后備箱彈撞受傷，任女士不小心撞到門框上而受傷。

急診醫(yī)生接診后，迅速確診患者為視網膜脫離，第一時間向眼部急診和眼外傷中心主任宋虎平上報情況，立即啟動新鮮視網膜脫離綠色通道為患者辦理住院手續(xù)。

視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層發(fā)生分離的眼科急癥，可能導致視力急劇下降甚至永久失明。分為孔源性、牽拉性、滲出性。高度近視(gt;600度);50歲以上(玻璃體液化風險增加);糖尿病、高血壓(尤其伴視網膜病變);有眼外傷、眼科手術史及家族史;視網膜變性都是它的高危人群。早期會有飛蚊癥突然增多、閃光感、視野邊緣遮擋感，慢慢地視野缺損擴大、視物變形。嚴重的會導致中心視力下降，甚至僅存光感，也就是失明。

宋虎平詳細檢查后發(fā)現(xiàn)，患者任女士眼底顳上方網膜脫離，并累及黃斑區(qū)，其間可見一約1PD馬蹄孔。患者王先生則表現(xiàn)為顳側網膜脫離，其間可見一約1/2PD圓孔。

視網膜脫離手術分為兩種，一種為外路鞏膜外墊壓術，另一種為內路玻璃體切除手術。原則是盡量選擇外路鞏膜外墊壓手術。該兩例患者都有行外路鞏膜外墊壓手術的條件。傳統(tǒng)的鞏膜外墊壓術創(chuàng)傷較大、手術時間長且需要牽拉肌肉，術后反應大，有些患者有復視等并發(fā)癥。目前微創(chuàng)的手術方法是采用人工玻璃體球囊進行鞏膜外墊壓，屬于超微創(chuàng)的外路手術方法。該手術不牽拉肌肉、手術切口小，不做球后麻醉，術后反應輕，避免了術后復視等并發(fā)癥。

宋虎平與患者充分溝通手術方案后，兩名患者均欣然接受這一先進的超微創(chuàng)復位技術。經過周密的術前準備與評估，宋虎平成功運用國內前沿的折疊式頂壓球囊植入式，為兩名患者實施高效超微創(chuàng)的視網膜復位手術。

宋虎平憑借豐富的經驗，通過間接眼底鏡準確定位，保證球囊頂壓范圍的有效覆蓋，并進行視網膜下放液以追求最佳復位效果。手術過程順利。

術后第一天，經檢查，患者眼底發(fā)現(xiàn)人工嵴高起，頂壓位置精準。較傳統(tǒng)的鞏膜外墊壓手術，該兩例患者術后磨疼畏光流淚及復視等不適感明顯減輕。

宋虎平表示，超微創(chuàng)鞏膜外墊壓術代表了孔源性視網膜脫離外路手術的重要進展，其超微創(chuàng)性、安全性以及術后快速康復的特點，極大地改善了患者的治療體驗和術后。這兩例成功案例，充分印證了該技術在處理特定類型視網膜脫離的有效性和優(yōu)越性。

雖然現(xiàn)在手術技術先進，但是大家一定要注意安全，如果不幸眼睛受傷，72小時之內一定要到醫(yī)院就診，越早越好!