“以前報(bào)銷需要拿著一摞發(fā)票回老家，現(xiàn)在刷醫(yī)保卡就能直接在醫(yī)院報(bào)銷，方便多了！”河南居民竇女士退休后長(zhǎng)期隨子女居住在北京，隨著醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的推開(kāi)，以前往往需要幾周的報(bào)銷流程，現(xiàn)在幾秒鐘就可以完成，還不用自己墊付資金。

竇女士的體驗(yàn)并非個(gè)例。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，正在給越來(lái)越多的參保人帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的便利。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算適用于跨省異地長(zhǎng)期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，參保人線上備案后，即可按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策”享受直接結(jié)算。國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)64.4萬(wàn)家，“十四五”期間，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)超5億人次，減少群眾墊付超5500億元。

“從備案到報(bào)銷，都不用從上海跑回福州，也不需要郵寄材料，在手機(jī)上操作就可以了。”80多歲的翟先生退休后長(zhǎng)期跟隨兒子居住在上海，此前因骨折在上海住院。住院期間，家屬通過(guò)手機(jī)登錄閩政通App的“異地就醫(yī)備案智能批”服務(wù)，系統(tǒng)自動(dòng)審核秒批。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算越來(lái)越便捷的背后，是強(qiáng)大的醫(yī)保信息系統(tǒng)支撐。截至2025年6月底，全國(guó)超過(guò)12.36億人開(kāi)通使用醫(yī)保碼，醫(yī)保碼日均結(jié)算超過(guò)1450萬(wàn)人次，就醫(yī)買(mǎi)藥實(shí)現(xiàn)掃碼直接結(jié)算，醫(yī)保政務(wù)服務(wù)線上可辦率從2020年的55%增長(zhǎng)至2024年的92%。

與此同時(shí)，門(mén)診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算也在“擴(kuò)圍”。2024年，在高血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢特病的基礎(chǔ)上，新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎和強(qiáng)直性脊柱炎5種門(mén)診慢特病，進(jìn)行跨省直接結(jié)算。

來(lái)自河北廊坊的參保居民劉女士是這項(xiàng)政策的受益者。患有強(qiáng)直性脊柱炎的她長(zhǎng)期在北京進(jìn)行治療，治療所需的司庫(kù)奇尤單抗注射液每支870元，一次需要4支，通過(guò)門(mén)診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，她可以使用醫(yī)保基金支付1519.2元。“醫(yī)保服務(wù)太貼心了，我再也不用帶著發(fā)票回河北了！”

最新數(shù)據(jù)顯示，截至2025年第一季度末，門(mén)診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為7.4萬(wàn)家，較2024年年底增長(zhǎng)2.62%。

動(dòng)動(dòng)手指，醫(yī)保服務(wù)高效辦。

國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App異地備案和線上查詢等功能不斷完善，支持線上查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)熱線、個(gè)人報(bào)銷費(fèi)用等信息；京津冀實(shí)現(xiàn)“一卡通行”，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇……更多探索正在進(jìn)行，讓老百姓異地就醫(yī)更方便。

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)黃華波表示，將繼續(xù)推進(jìn)數(shù)智賦能，更好提供精準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)，滿足群眾多元化的醫(yī)療保障需求。