5月21日，人工關節國家集采協議期滿接續采購產生擬中選結果。本次接續采購共有6000多家醫院參加，填報需求量58萬套，比首輪集采略有增加，其中髖關節28.6萬套，膝關節29.4萬套。與首輪集采結果相比，本次接續采購中選價格穩中有降，平均下降6%左右，實現了穩定集采成果、確保群眾長期受益的目標。

業內人士認為，人工關節國家集采執行以來，行業龍頭公司在生產制造、渠道物流、銷售推廣、研發能力等方面的優勢進一步凸顯，行業集中度預計將持續提升。

國內廠商份額提升

4月30日，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布《人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購公告》，對人工關節續約的意向采購量、最高有效申報價以及中選規則進行詳細規定。

根據2021年9月開展的首次人工關節集采中選結果，人工髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。中選結果執行兩年以來，中選產品使用量超110萬套，占所有人工髖膝關節使用量的比例超過90%，患者切實用上了降價后的人工關節。

此次接續采購產品范圍與首輪國家組織人工關節集采相同，包括人工髖關節和人工膝關節，采購周期則從過去的兩年延長為三年。

機構認為，從接續采購需求來看，與首次國家集采相比，捷邁、強生、施樂輝和史賽克四大進口廠家采購量占比逐步下降，為25%。國內廠家中正天醫療采購量市占率最高，為16%，愛康醫療為15%，春立醫療為8%。

167個產品擬中選

本次人工關節續約設置復活中選規則，未按規則一獲得中選資格的有效申報企業，若競價比價價格不高于所要求的價格，則獲得復活中選資格。具體看，復活中選價格線設置為:髖關節方面，陶瓷-陶瓷類7987元，陶瓷-聚乙烯類7117元，合金-聚乙烯類5910元；膝關節產品系統5434元。業內人士認為，本次集采續約規則設定總體符合預期，復活價格線設定較為溫和，預計續約完成后，行業總體價格維持穩定，各廠商價差有所收窄。

國家醫保局稱，本次接續采購堅持“量價掛鉤、以量換價”原則，在鞏固首輪集采降價成果基礎上，優化采購規則。一是堅持競價入圍，以適當的競爭“淘汰”率，引導首輪中選價格較高的產品進一步降價。二是穩定市場，引導有序競爭，未在競爭中入圍的產品，如報價不高于首輪集采中選價平均水平也可“復活”中選，保障供應穩定多元。三是實行梯度帶量，中選排名靠前、價格低的產品帶量比例高，反之中選排名靠后、價格略高的產品帶量比例低，充分體現量價掛鉤的激勵作用。四是將首輪集采履約情況納入考量，在中選排名和帶量比例上，向履約良好的企業傾斜，對履約不佳的企業予以約束。

本次接續采購共有54家企業的167個產品擬中選，其中既包括首輪集采中選的主流內外資企業，也有部分新企業，中選產品供應更加多元。中選產品的價差平均從首輪集采的2.8倍縮小至1.1倍，市場競爭更加公平，企業供應更有保障。髖關節方面，耐磨性能更好、安全系數更高的新一代含陶瓷材質髖關節產品比例從集采前的87%上升至95%，患者使用人工關節的材質結構將更加優化。

市場潛力大

據悉，接續采購中選結果將于6月份在全國落地實施，與上一輪集采平穩有序銜接，讓患者持續受益。

國聯證券認為，根據人工關節國家集采續約文件，進口廠家的意向采購量逐步下降，國內廠家迎來較大發展機會。同時，各品類續約價格較為溫和，部分企業有漲價空間，后續看好人工關節品類國內龍頭企業的發展。

國泰君安認為，結合量價，保底規則下報量份額明顯提升的企業將有較大概率受益于本次續標。此外，由于復活線錨定下各企業報價將趨同，首輪集采中標價較低的企業有望擺脫此前的競爭劣勢，后續份額有望提升。國內關節市場滲透率低，市場潛力大，格局逐步穩定，行業估值水平有望回升。

中信建投認為，行業集中度有望持續提升，龍頭企業將受益。集采執行以來，行業龍頭公司相比中小企業在生產制造、渠道物流、銷售推廣、研發能力等方面的優勢進一步凸顯。長期看，老齡化趨勢下，骨科手術滲透率有望持續提升。產品與技術升級迭代，推動行業長期穩健增長。骨科疾病隨著年齡提升患病率增加，骨科手術需求預計將保持增長態勢，市場天花板較高。微創療法、3D打印、手術機器人、新型材料等領域有望持續實現技術升級，進一步改善治療效果。看好骨科行業長期穩健增長，國內龍頭公司將實現快速發展。