時(shí)間：2025-08-07 01:37 來源：中新網(wǎng) 閱讀量：12771
由酒精性肝硬化引發(fā)的食管、胃底靜脈曲張破裂患者出現(xiàn)大出血，生命危在旦夕。在上海消化內(nèi)科專家的精心救治下，這位55歲的男子康復(fù)出院。
“肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血，是上消化道出血中最兇險(xiǎn)的一種。”上海靜安區(qū)市北醫(yī)院消化內(nèi)科副主任李凱6日告訴記者，肝硬化最可怕的不是肝本身，而是引發(fā)的食管、胃底靜脈曲張。他形象地比喻，肝硬化像一座“老樓”，靜脈曲張鼓起的血管像年久失修的“水管”，不出事則已，若爆裂引發(fā)“血崩”，十分兇險(xiǎn)。
相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，每兩名肝硬化患者，就有一人出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張；這些曲張血管里，每三條就有一條遲早會破裂，單次出血量可達(dá)1000毫升-2000毫升，相當(dāng)于全身血量的1/4到1/2，死亡率高達(dá)20%；患者首次出血后1年內(nèi)再出血率高達(dá)70%，首次出血后1年內(nèi)死亡率高達(dá)30%。
“預(yù)防勝于治療。”李凱指出，“肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血的預(yù)防，關(guān)鍵在于控制肝硬化的進(jìn)展。”酒精是導(dǎo)致肝硬化的重要原因之一，長期大量飲酒會對肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害。上述患者年輕時(shí)嗜酒，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。
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同時(shí)，民眾應(yīng)保持均衡的飲食，低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量及維生素補(bǔ)充，避免粗糙堅(jiān)硬食物，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，對預(yù)防肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血也有重要意義。
“早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。”李凱強(qiáng)調(diào)，肝硬化早期不痛不癢，一旦出現(xiàn)腹脹、腹水、嘔血等，應(yīng)立即去查胃鏡。對于有肝硬化家族史或長期飲酒史的人群，定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和食管、胃底靜脈曲張，及時(shí)采取治療措施，避免病情惡化。
對于肝硬化患者來說，定期檢查至關(guān)重要。即便沒有食管、胃底靜脈曲張，也應(yīng)2年-3年復(fù)查胃鏡。一旦發(fā)現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張立即干預(yù)。治療手段主要包括藥物治療、內(nèi)鏡下治療、介入治療和外科手術(shù)治療。
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