“腦干出血是神經科最危急的重癥之一，防治關鍵在于有效控制高血壓?！鄙虾５纳窠浲饪茖＜覐堉疚?2日接受記者采訪時指出，對于出血量＜5毫升且病情較輕者，以臥床休息、控制血壓、脫水降顱壓等內科治療為主；對于出血量≥5毫升的重癥患者，需要外科干預。

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“腦干直徑僅3厘米，卻是掌控人體呼吸、心跳、血壓等關鍵生命體征的‘生命中樞’。一旦發生出血，就像引爆‘定時炸彈’，患者常迅速出現意識喪失、肢體癱瘓甚至呼吸心跳驟停?！睆堉疚谋硎?。臨床數據顯示，腦干出血占自發性腦出血的6%-10%，死亡率卻高達65%，是神經外科最兇險的急癥之一。

張志文告訴記者，現在，治療腦干出血的手術方式已從風險大、難度高、并發癥多的傳統開顱手術，發展為神經內鏡微創、機器人輔助穿刺等精準方式，能在解除血腫壓迫的同時，最大程度減少腦組織損傷。待病情穩定后，患者還需盡早開展康復訓練，以減少后遺癥、提升生活質量。

身為同濟大學附屬上海市第四人民醫院神經外科主任的張志文表示，腦干出血患者一旦發病，必須立即送往具備神經?？坪虸CU救治能力的醫院，爭分奪秒開展治療，才能為患者爭取更多生機。

在采訪中，記者了解到，如今，借助先進機器人輔助系統與可視化球囊導管相結合的技術，神經外科醫生可實現在腦皮層的全程可視化操作，在清晰視野引導下安全高效完成血腫穿刺抽吸引流，最大程度減少腦部正常組織損傷，做到“精準微創”。張志文分享了一個病例，71歲的王奶奶因“突發意識障礙伴嘔吐1小時”被緊急送進醫院。老人不僅患有腦干出血這一高危急癥，還合并肝硬化、脾功能亢進、血小板減少、高血壓3級及肺部感染等多種基礎疾病。

“腦干出血治療需遵循‘控制出血、減輕腦水腫、保護腦干功能、預防并發癥’原則。”張志文說，神經外科團隊迅速為王奶奶實施治療。在手術中，機器人輔助系統精準定位腦干血腫位置，按設計好的手術路徑，接觸性內鏡引流導管被送入腦干血腫腔，整個過程實時清晰呈現操作視野，醫生在嚴密監護下穩步操作，整個手術過程順利，未出現術中并發癥。復查頭顱CT顯示，老人腦干血腫清除效果滿意，各穿刺道均無出血，手術達到預期效果。

張志文表示，“機器人輔助全程可視化球囊引流導管腦干血腫抽吸術”的成功開展，為腦干出血這類高難度、高風險疾病治療提供更安全、精準的方案，也為更多面臨生命威脅的腦出血患者帶來新的希望。