1月11日，口腔種植系統(tǒng)集中采購(gòu)招標(biāo)在四川開標(biāo)，產(chǎn)生準(zhǔn)中標(biāo)結(jié)果。與集中開采前相比，入選產(chǎn)品的采購(gòu)價(jià)格中位數(shù)平均下降了55%。本次集采匯聚了全國(guó)近18000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，達(dá)到287萬(wàn)套種植系統(tǒng)，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省患者費(fèi)用40億元。

種植牙的費(fèi)用大致可以分為三部分:種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)。下一步，醫(yī)保部門將做好征集評(píng)選結(jié)果實(shí)施的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。近期，配套使用的牙冠耗材將上招標(biāo)網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程監(jiān)管將同步實(shí)施。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前我國(guó)種植牙普及率較低。種植牙采集和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整將為提高種植牙普及率提供契機(jī)。建議關(guān)注具有品牌和規(guī)模優(yōu)勢(shì)的口腔醫(yī)療服務(wù)龍頭公司。

選擇率為71%。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹，本次征集共有55家企業(yè)參與，其中擬入選39家，擬入選率為71%。入選的企業(yè)既有國(guó)際知名企業(yè)，也有威海高偉、常州百坎特等國(guó)內(nèi)企業(yè)。

四川省醫(yī)保局此前發(fā)布了口腔種植系統(tǒng)跨省聯(lián)盟集中采購(gòu)公告，公布了口腔種植系統(tǒng)跨省聯(lián)盟集中采購(gòu)的相關(guān)文件。文件顯示，采購(gòu)品種由1個(gè)種植體、1個(gè)修復(fù)體基牙和1個(gè)附件包組成，按種植體材質(zhì)分為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品體系和鈦合金種植體產(chǎn)品體系兩個(gè)產(chǎn)品體系類別。ⅳ級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報(bào)價(jià)格為2380元/套。

意向采購(gòu)數(shù)量方面，按照參加本次帶量集中采購(gòu)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的第一年各產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)需求的90%累計(jì)第一年各產(chǎn)品系統(tǒng)類別的意向采購(gòu)數(shù)量。其中，ⅳ級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品體系第一年采購(gòu)需求為249.5萬(wàn)套，第一年意向采購(gòu)量為225.4萬(wàn)套；鈦合金植入體產(chǎn)品系統(tǒng)第一年需求37.5萬(wàn)套，第一年意向采購(gòu)33.9萬(wàn)套，采購(gòu)周期3年。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，可供選擇的產(chǎn)品價(jià)格區(qū)間為600元至1850元/套。STZ-曼、DENSIBE和NOBCO植入系統(tǒng)的收獲前價(jià)格較高，原始購(gòu)買的中值價(jià)格從約5000元/套降至約1850元/套。奧馳泰和登騰植入系統(tǒng)的市場(chǎng)需求從原來(lái)的購(gòu)買中位價(jià)1500元/套左右下降到770元/套左右。選用的產(chǎn)品豐富，能與臨床需求達(dá)到很好的匹配；包括性能更好、臨床認(rèn)可度更高的四級(jí)純鈦及鈦合金種植體，并涵蓋口腔種植體的其他易耗件，可滿足大部分臨床需求。1.4萬(wàn)家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與本次征集，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的80%。

國(guó)家醫(yī)保局表示，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材分別定價(jià)和收費(fèi)，醫(yī)用耗材實(shí)行“零差率”銷售政策。中標(biāo)價(jià)格是患者最終支付給醫(yī)院的植入價(jià)格。在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，種植牙價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，允許民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選定種植牙價(jià)格的基礎(chǔ)上增加一定比例。

“科技與消費(fèi)分離”成為方向。

國(guó)家醫(yī)保局此前發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，強(qiáng)調(diào)按照“檢查+種植+冠”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行整體調(diào)控，規(guī)定三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成種植全過(guò)程的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不超過(guò)4500元/件。

特殊情況，價(jià)格會(huì)放寬。比如經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人工成本高、種植牙技術(shù)先進(jìn)的地區(qū)，可以放寬20%；國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心和口腔種植專業(yè)被列為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可放寬10%。此外，技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的項(xiàng)目與常規(guī)種植牙手術(shù)的價(jià)格差距可以適當(dāng)拉大。

同時(shí)，通知規(guī)范了種植牙醫(yī)療服務(wù)和耗材的收費(fèi)方式，“技消分離”成為指導(dǎo)方向。《通知》指出，為推進(jìn)種植牙醫(yī)療服務(wù)“技消分離”，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+特殊耗材”的收費(fèi)方式。

金證券認(rèn)為，《通知》充分體現(xiàn)了政策制定的科學(xué)性，種植相關(guān)服務(wù)價(jià)格監(jiān)管方向基本確定。通過(guò)擠壓耗材不合理的溢價(jià)收費(fèi)空間，在充分尊重醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效減輕患者負(fù)擔(dān)。種植牙和牙冠在網(wǎng)上采購(gòu)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要自主選擇，按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格“零差率”銷售，將進(jìn)一步提高種植牙的可及性。

集中度有望提高。

近年來(lái)，種植牙的供需兩旺。蔡襄證券認(rèn)為，隨著種植牙采集的推進(jìn)，治療費(fèi)用的降低有望提升患者的治療意愿，從而提升種植牙普及率。具有品牌和規(guī)模優(yōu)勢(shì)的民營(yíng)口腔連鎖龍頭機(jī)構(gòu)有望以價(jià)換量搶占市場(chǎng)，促進(jìn)行業(yè)集中度提升。

目前口腔種植體以進(jìn)口品牌為主，未來(lái)進(jìn)口替代空間廣闊。東北證券認(rèn)為，我國(guó)種植牙整體普及率處于較低水平，市場(chǎng)增長(zhǎng)空間較大。公開數(shù)據(jù)顯示，2020年全國(guó)植入物出貨量約為400-450萬(wàn)顆，其中奧馳泰和登騰位居前列，均在100萬(wàn)顆以上。Zymonn、諾貝爾等一線植入品牌的主要市場(chǎng)是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大型民營(yíng)連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)份額為10%-15%。

從上游生產(chǎn)端來(lái)看，東北證券認(rèn)為，國(guó)內(nèi)植入物廠商近三年發(fā)展迅速。其中，創(chuàng)贏、高偉、百坎特等品牌認(rèn)知度相對(duì)較高，產(chǎn)業(yè)成熟度不斷提升。大量?jī)?yōu)質(zhì)本土企業(yè)的快速發(fā)展，有望大幅降低種植體的生產(chǎn)成本，改變現(xiàn)有的競(jìng)爭(zhēng)格局。