盡管近年來醫(yī)療服務(wù)大有改善，但掛號難、就醫(yī)慢等困擾尚未徹底解決。究竟如何破題？北京市衛(wèi)健委6月7日召開發(fā)布會，分享了“北京實(shí)踐”。

優(yōu)化預(yù)約服務(wù)，讓就醫(yī)更精準(zhǔn)

北京市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處處長陸珊表示，為切實(shí)改善看病就醫(yī)感受，北京全面推進(jìn)預(yù)約服務(wù)，讓就醫(yī)更精準(zhǔn)。一是優(yōu)化預(yù)約掛號平臺。114預(yù)約掛號平臺服務(wù)覆蓋北京市290家二、三級醫(yī)院，與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息實(shí)現(xiàn)后臺共享驗(yàn)證，其中135家二、三級醫(yī)院已與平臺號源直連，270家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)放號時(shí)間統(tǒng)一。二是完善門診預(yù)約診療服務(wù)。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)非急診全面預(yù)約和實(shí)名制就診，預(yù)約就診率達(dá)85%以上；推進(jìn)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，全市三級醫(yī)院全部提供分時(shí)段預(yù)約掛號服務(wù)。三是加大基層預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)力度。建立完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺，統(tǒng)一預(yù)約轉(zhuǎn)診號池，北京市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)95家三級醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心為基層預(yù)留投放30%的號源，專家號源不低于50%，全市2000多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均可通過該平臺，向95家醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者。22家市屬醫(yī)院在常規(guī)放號周期2周前，按比例為外地來京患者、診間預(yù)約患者預(yù)留號源后，將全部門診預(yù)約號源通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺向各區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投放。

老年人群口腔患病率較高且病情復(fù)雜，患者往往合并全身系統(tǒng)性疾病，有的還伴有行為、認(rèn)知功能障礙。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院副院長楊凱介紹，在預(yù)約掛號方面，該院聚焦老年患者需求，除常規(guī)的114平臺、醫(yī)院自有預(yù)約掛號小程序以及基層預(yù)約轉(zhuǎn)診外，專門為70歲以上老年患者提供了助老預(yù)約掛號綠色通道，同時(shí)提供人工窗口優(yōu)先服務(wù)。

信息“多跑路”，患者“少跑路”

在就診服務(wù)方面，陸珊介紹，為促使就醫(yī)更順暢，北京也在著力改善導(dǎo)診候診服務(wù)。目前北京市164家二級以上醫(yī)院設(shè)立門診“一站式”服務(wù)中心并完善服務(wù)功能，229家醫(yī)院在重點(diǎn)科室候診區(qū)域應(yīng)用電子叫號系統(tǒng)，61家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)線上查詢候診排隊(duì)叫號順序，候診、就診秩序進(jìn)一步改善。同時(shí)優(yōu)化住院服務(wù)，126家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行全院床位集中統(tǒng)一管理，116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“一站式”入出院服務(wù)中心，114家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在診間開具電子住院單，78家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院申請預(yù)約可在門診、住院處、病房實(shí)時(shí)共享，出院患者當(dāng)日結(jié)算率達(dá)到50%以上。

急診救治是醫(yī)療體系中的重要組成部分。北京市大興區(qū)人民醫(yī)院副院長袁景林介紹，在優(yōu)化急診救治服務(wù)方面，該院上線急救綠色通道信息系統(tǒng)，打通患者入院前的最后一道壁壘，實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”。以卒中患者為例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到急性卒中患者后撥打120，由120分中心接診患者后，立即將信息上傳至醫(yī)院院內(nèi)系統(tǒng)，急診科、神經(jīng)內(nèi)科第一時(shí)間響應(yīng)、備好床位，并通知醫(yī)院放射科、介入室做好準(zhǔn)備。同時(shí)，急診服務(wù)中心收到信息后，第一時(shí)間為患者進(jìn)行預(yù)掛號，并由急診科醫(yī)生提前為患者開具檢查單、化驗(yàn)單，患者到院后立即進(jìn)行相關(guān)檢查及治療，真正實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”。

公開數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病的患病人數(shù)達(dá)3.3億，防治工作刻不容緩。北京安貞醫(yī)院副院長周玉杰介紹，聚焦心血管疾病，該院自2023年6月起推出心血管介入日間診療專項(xiàng)，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，實(shí)現(xiàn)患者從入院、手術(shù)到出院全過程24小時(shí)內(nèi)完成，日間診療項(xiàng)目現(xiàn)已覆蓋冠脈造影、冠狀動脈PCI、電生理檢查等。不僅縮短患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低了外地患者家屬陪同就醫(yī)成本。同時(shí)也提高了醫(yī)院的床位使用率，讓更多的患者得到及時(shí)救治。

互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)療帶來了無限可能。北京大學(xué)第三醫(yī)院院長付衛(wèi)介紹，北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)模式，于2022年首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)、藥、護(hù)、技多角色上線，真正做到讓患者少排隊(duì)少跑路。以無痛胃腸鏡檢查為例，2022年6月到2023年8月之間，先后推出消化科線上評估團(tuán)隊(duì)、增設(shè)麻醉科云診室等措施，開展線上評估訪視、病理解讀及復(fù)診取藥，將患者到院次數(shù)減少一半。