武漢晚報(bào)訊 8月3日，已能自如活動(dòng)的祝老伯特地來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運(yùn)總醫(yī)院，將一面錦旗送到該院神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)王金芳主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)手中。原來老人莫名出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，王金芳準(zhǔn)確診斷出老人是牙源性腦膿腫，經(jīng)治療后老人重歸正常生活。

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69歲的祝老伯患糖尿病多年，今年4月底他突發(fā)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以急性腸胃炎開展抗感染治療后，嘔吐腹瀉緩解，但發(fā)熱卻遲遲不退，其右側(cè)肢體莫名出現(xiàn)無力感:起初拿杯子時(shí)手不停顫抖，走路時(shí)右腿拖曳難行，短短一個(gè)月內(nèi)，右胳膊連握筷子的力氣都沒有，右腿像灌鉛般抬不起來，吃飯、穿衣全靠家人照料。他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，病因始終成謎。6月初，老人被送到武漢腦科醫(yī)院·長江航運(yùn)總醫(yī)院腦健康管理中心就醫(yī)。

頭部影像檢查顯示:患者腦頂葉中央前回功能區(qū)存在一處病灶，周圍水腫持續(xù)擴(kuò)大?！笆悄X膿腫。”接診專家王金芳結(jié)合患者病情，精準(zhǔn)作出判斷。

王金芳立即組織神經(jīng)外科、藥學(xué)科、感染科、內(nèi)分泌代謝科等開展多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過充分討論，專家團(tuán)隊(duì)一致決定采用術(shù)中超聲及機(jī)器人輔助下的左中央前回腦膿腫切開引流術(shù)聯(lián)合膿腫壁部分切除術(shù)，由神經(jīng)外科四病區(qū)邵強(qiáng)團(tuán)隊(duì)完成這臺(tái)高難度手術(shù)。手術(shù)中抽吸出的黃白色黏稠膿液，經(jīng)病理檢查確診為牙源性腦膿腫。

術(shù)后，老人經(jīng)過一個(gè)多月的后續(xù)抗感染及綜合康復(fù)治療，已實(shí)現(xiàn)自主進(jìn)食、獨(dú)立行走，基本回歸日常生活。

王金芳介紹，腦膿腫是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的膿性病灶，致死風(fēng)險(xiǎn)較高，早期診斷與多學(xué)科精準(zhǔn)干預(yù)，是避免神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷的關(guān)鍵。老人患有糖尿病，屬易感人群；加上口腔清潔不到位，口腔細(xì)菌經(jīng)血液蔓延至腦部形成膿腫，進(jìn)而引發(fā)了其控制區(qū)域的急性肢體偏癱癥狀。

王金芳提醒，糖尿病患者、免疫力低下人群尤其要注意口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴肢體無力、活動(dòng)受限等癥狀，需盡早就醫(yī)。

通訊員周珊