這種病會導致孩子高低肩、圓肩、駝背......甚至影響呼吸！識別方法

新學期伊始，學生們又將投入到緊張、忙碌的學習和生活中，相對于家長老師較為關注的視力、體重等問題，還有一個相對“隱蔽”的健康問題，往往容易被忽視。如果孩子出現這些情況:寫字時總是不自覺地歪著頭、背書包時習慣性用單肩，運動后常感覺腰酸背痛等，這些可能就是脊柱發出的“求救信號”！

今天，我們為大家準備了一份兒童青少年保護脊柱的指南，幫助大家及早認知、盡早識別脊柱側彎。

一、脊柱側彎危害要早知

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脊柱內連五臟六腑，外接四肢百骸，號稱人的“第二生命線”。健康的脊柱就像校園里筆直的白楊樹，是穩定性和活動性之間良好的平衡:正面看呈一條直線，側面看有自然的生理曲線(類似"S"形)。

脊柱側彎是一種復雜的脊柱三維結構畸形，兒童青少年脊柱側彎中特發性脊柱側彎最為常見，約占75%～80%，以青春期女性為主。特發性脊柱側彎中又以青少年型最為常見，約占70%～90%。

脊柱側彎常常以外觀異常為主要早期表現，常見外在形象有圓肩、高低肩、探頸、駝背等。除了外觀，脊柱側彎還會多方面影響孩子的生理健康和心理健康。

生理健康

當孩子駝背的時候，身體高度變矮，再加上弓肩，身體局部壓力會增大，胸腔體積會減小，整個腹腔臟器器官總體積也會隨之縮小，從而影響肺部的通氣量、心臟功能等，運動系統的運動能力也會整體下降。此外，隨著脊柱側彎不斷加深，身體軀干失平衡、背部疼痛等臨床癥狀逐漸產生。

心理健康

孩子若對自身外在形象不滿意，容易引發一系列心理困擾，例如情緒上表現為煩躁、易怒或易激動，特別嚴重的甚至可能伴有抑郁傾向，整體上也往往顯現出較強的自卑感。

二、如何識別脊柱側彎

孩子積極自查

教會孩子積極關注個人脊柱健康情況，及時告知家長和教師頸肩腰背不舒適情況。

家長快速識別

在孩子的成長過程中，密切關注孩子的脊柱健康，可以通過一些簡易的判斷方法來發現孩子的脊柱問題。建議孩子脫掉上衣，光腳自然站立，家長站在孩子身后進行觀察。下面這6步中，只要有1步發現異常，就建議帶孩子就醫:

1.目測孩子兩肩不等高；

2.手摸雙側肩胛骨有一側凸起；

3.手摸雙側肩胛骨最下端不等高；

4.讓孩子雙手合十并自然彎腰，觸摸并對比雙側背部，發現有隆起或不對稱；

5.讓孩子保持同樣姿勢，觸摸并對比雙側腰部，發現有隆起或不對稱；

6.用中指和食指夾著脊柱往下滑，不能劃出正常的直線。

學校開展篩查

學校開展兒童青少年脊柱彎曲異常的體檢篩查，將脊柱彎曲異常篩查結果納入學生健康檔案。

此外，學校可以培訓指導家長或學生掌握拍攝標準軀干外觀照片，以及定期觀察對比外觀體征變化的能力，以便實時監控兒童青少年脊柱側彎的發生苗頭，有利于盡早就醫。/健康科普

作者:公衛處 劉瑤、林琳、唐小哲

上海市疾控中心 儲莉婷