時間：2025-09-13 07:19 來源：中新網 閱讀量：15765
廣州市紅十字會醫院數字化慢病管理創新平臺項目12日啟用。該平臺項目是由中國疾控中心慢病中心發起，旨在通過互聯網、大數據、人工智能等信息技術手段，為廣州慢病患者提供院前、院中、院后的服務和管理，以實現對慢性病患者全病程醫療服務。
慢性病患者急性發作期在三甲醫院出院后，往往需要終生監測、治療和服藥，如中風、心梗、腎衰、糖尿病等，以腦卒中患者為例，過去患者出院后，醫生往往難以及時了解他們的康復情況。理想的慢病管理模式是三甲醫院與社區醫院有效聯動，實現“同防共管”。
2024年7月，廣州市紅十字會醫院攜手海珠區中醫醫院和14家區屬社區衛生服務中心成立“海珠區城市醫療集團”，形成覆蓋全區、功能互補、連續協同的緊密型城市醫療集團服務體系，為區域內慢病“同防共管”打下基礎。
本次數字化慢病管理創新平臺的啟用，以城市醫療集團為框架，聯動社區醫療機構，通過信息技術手段，在數字平臺上構建區域慢病協同診療模式，進一步實現上下聯動，方便區內慢病患者。
中國疾控中心慢病中心主任吳靜表示，當前，從流行特征來看，我國慢性病防控面臨著“患病基數大、增長速度快、疾病負擔重”的三重挑戰——高血壓、糖尿病等重點慢病的患病人數已超3億，且呈現“年輕化”“社區化”趨勢；同時，傳統慢病管理中“隨訪不及時、數據不互通、醫患協同弱”的痛點，也讓基層醫療服務壓力持續增加。
她說，此次啟動的慢病管理創新平臺聚焦“全病程管理”核心，既銜接了醫院的專科診療資源，又聯動了海珠區各社區衛生服務中心的基層力量，還能通過數字化工具打通“預防-診療-康復-隨訪”的全鏈條，“這種‘上下聯動、數據互通’的模式，正是我們一直倡導的‘城市醫療集團高質量協同發展’的實踐”。
廣州市紅十字會醫院院長田慧舒稱，該院目前已率先在神經內科、心血管內科、內分泌代謝科、腎病科、骨科等慢性病常見科室開展試點，建立了35個醫生工作室。患者通過掃碼即可加入全程健康管理項目，包括用藥咨詢、營養干預、數據采集、健康宣教、生活方式指導、復診提醒等全周期全病程服務，讓患者居家期間也能持續獲得主診醫生醫護團隊的遠程指導和健康管理服務。
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